Conséquences imprévues de certaines clauses dans les contrats
Lorsque SSP a lancé son fonds de santé communautaire, il a prévu de permettre aux familles d’inscrire jusqu’à cinq de leurs membres par contrat. Bien que cette définition d’une famille était simple à administrer et limitait les risques de réclamations par contrat, elle a créé une préférence non anticipée en faveur des fils de ces familles, que ces dernières inscrivaient d’une manière sélective plutôt que leurs filles au programme du fonds. Au moins 70 % des enfants inscrits étaient des garçons, ce qui indiquait une préférence à les assurer. SSP a été en mesure d’isoler et de quantifier cette préférence en segmentant les données des enfants figurant dans les contrats par sexe.
Ce fait sert à rappeler combien il est important de procéder à une analyse détaillée des résultats obtenus avec un produit, notamment en segmentant ses données par catégories telles que l’âge et le sexe, si l’on veut identifier ses aspects susceptibles d’être améliorés.
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